Лечение туберкулеза почек, Кишинев

Как много людей в мире заболевают клиническим туберкулезом (ТБ) ежегод­но?

Примерно 10 млн. Абсолютное большинство случаев — это повторная активизация инфекции, которая часто наступает спустя многие годы после первичного поражения.

Как часто развивается внелегочный ТБ у тех пациентов, которым уже диагноз тировали легочный туберкулез?

Примерно у каждого шестого пациента с легочным поражением развивается туберку­лезное поражение других органов. Этот риск удваивается у больных с недостаточной функцией иммунной системы, при плохом питании и плохих жилищных условиях.

Существует ли связь между клиническими проявлениями ТБ и заболеванием,вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)?

Да. Легочный ТБ часто развивается в начале болезни, вызванной ВИЧ, и в принципе может служить первым признаком того, что пациент страдает ВИЧ. В отличие от это­го внелегочный ТБ чаще встречается на более поздних стадиях болезни, обусловлен­ной ВИЧ. По данным ВОЗ, в XXI веке ежегодно ТБ будет служить причиной смерти миллиона ВИЧ-инфицированных.

Какие органы чаще всего поражаются при внелегочном ТБ?

Лимфатические узлы, кишечник, кости и почки.

Какую часть от всех случаев внелегочного ТБ составляют пациенты с туберку­лезным поражением почек?

Приблизительно 20 %,

Имеются ли симптомы, которые характерны для почечного ТБ?

На ранних стадиях развития заболевания у пациента появляются разнообразные неспецифические симптомы, такие как сонливость, утомляемость, невысокая лихо­радка и потеря массы тела. Обсеменение мочевого пузыря приводит к учащению мо­чеиспускания и появлению дизурии. Волн в боку и гематурия обычно появляются

после нескольких лет развития заболевания, это свидетельствует о значительном разрушении почки и формировании стриктуры.

Существуют ли характерные признаки ТБ почек, выявляемые при физикаль­ном обследовании?

В связи с тем что обсеменение по току мочи может привести к поражению любого органа мочеполовой системы, у мужчин может определяться утолщение или уплот­нение придатка яичка или предстательной железы либо наличие четкообразного се­мявыносящего протока. Шумы, определяемые при аускультации в верхних отделах живота, могут свидетельствовать о серьезном поражении почки, сопровождающемся изменениями почечной артерии и ее ветвей.